V.D.R.L. QUANTITATIVO VD
Instruções para paciente
VDRLSorologia para Sifilis
RPR
Wasserman
Treponema
Sorologia para Lues
ÁREA
LINHA AZUL
CONDIÇÕES- Soro.
VOLUME RECOMENDÁVEL- 0,3 mL.
TEMPO DE JEJUM- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.
CONSERVAÇÃO- Até 7 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC.
CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO- Hemólise acentuada - Lipemia acentuada - Contaminação microbiana
COMENTÁRIOSNa sífilis primaria os teste VDRL e FTA-ABS (imunofluorescência indireta) positivam-se
depois do cancro duro, com sensibilidade de 85%. Na sífilis secundária a sensibilidade da
sorologia é de 99%. Na sífilis terciária, VDRL tem sensibilidade de 70% e FTA-ABS de 98%.
VDRL: teste não treponêmico, utiliza como antígeno a cardiolipina que normalmente ocorre
no soro em níveis baixos e apresenta-se elevado na sifilis. O VDRL é uma reação de
floculação, apresentando alta sensibilidade e baixa especificidade. Torna-se positivo duas
semanas após o cancro. Falso-negativos podem ocorrer na sífilis tardia. Entre 1 e 40% dos
resultados de VDRL são falso-positivos: idosos, portadores de doenças auto-imunes,
malária, mononucleose, brucelose, hanseníase, hepatites, portadores HIV, leptospirose,
viciados em drogas, outras infecções bacterianas, vacinações e gravidez. Falso-positivos
mostram títulos em geral ate 1:4, mas títulos maiores podem ser encontrados. Na avaliação
do tratamento observa-se que na sífilis primária e secundaria, os títulos caem cerca de
quatro vezes em três meses e oito vezes em seis meses, negativando-se em um a dois anos. A
persistência de títulos elevados ou a não redução em quatro vezes dos títulos, após um ano
de tratamento, pode indicar novo tratamento. Resultados positivos de VDRL no liquor são
encontrados em 50% a 60% dos casos de neurosífilis, com especificidade em torno de 99%.
Após tratamento, títulos caem entre três e seis meses, podendo demorar anos para
negativarem. Linfocitose e aumento das proteínas são evidências de neurosífilis ativa.
Testes treponêmicos: os testes de imunofluorescência (FTA-ABS) apresentam especificidade
entre 96 e 99%. Menos de 1% dos indivíduos saudáveis tem FTA-ABS positivo, porém
falso-positivos podem ocorrer em doenças auto-imunes, gravidez, hanseníase, malaria,
mononucleose, leptospirose e infecções por outros treponemas. O imunoensaio enzimático tem
estreita correlação com os resultados do FTA-ABS, apresentando como vantagem maior
reprodutibilidade.