ACIDO VANILMANDELICO
Instruções para paciente
CONDIÇÕES - Urina 24 horas.VOLUME RECOMENDÁVEL - 12,0 mL.
QUESTIONÁRIO - Informar volume, horário inicial e final da coleta, medicamentos em uso, dosagem, dia, hora da última dose e peso do paciente.
INSTRUÇÕES
- O paciente deverá permanecer durante todo o período da coleta do material sem fumar e sem ingerir: café, chá e refrigerantes com cola.
- O paciente deverá permanecer 7 dias sem ingerir medicamentos que interferem, conforme orientação de seu médico: alfa-bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina, e prazosin); antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desmipramina, imipramina e nortriptilina); antihistaminicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina, haloperidol ); beta-bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadalol, findolol, propranolol, timolol); antagonistas dos canais de cálcio (felodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);drogas catecolamina-like (epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); diuréticos (hidroclorotiazida, furosemida); inibidores da monoaminoxidase (fenelzine); estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina); simpaticomimeticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbutalina); vasodilatadores (diazoxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos); outros (cocaina, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH); anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina) ; agonista dopaminergico (bromocriptina); outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).
- A suspensão ou não de medicamentos é critério exclusivo do médico.
- Conservação para as Unidades Hermes Pardini ( para laboratórios conveniados seguir orientação descrita no campo Outros Laboratórios):
. Obrigatório acidificar com HCL 50% 5 mL para cada 3 litros de urina (adultos e crianças), refrigerar. Caso o pH não esteja entre 3 e 4 o mesmo deve ser ajustado para este valor.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O cliente deverá manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
OUTROS LABORATÓRIOS - Obrigatório acidificar com HCL 50% 5 mL para cada 1 litro de urina (adultos e crianças) e refrigerar. Caso pH não esteja entre 3 e 4 o mesmo deve ser ajustado para este valor .
COLETA
- Ao receber o material verificar o volume urinário total:
. Até 04 anos: questionar volume > 500 mL.
. 05 a 09 anos: questionar volume > 700 mL.
. 10 a 14 anos: questionar volume > 1000 mL.
. maiores de 15 anos: questionar volume > 2500 mL ou < 500 mL.
- Investigar se o paciente seguiu as instruções corretamente ou se tem algum problema que cause excesso de urina, por exemplo, diabetes.
- Atenção: se criança até 10 anos, informar peso e altura.
- Para obtenção da alíquota a ser enviada: homogeneizar toda a urina de 24 horas coletada, antes do fracionamento.
- Antes de enviar a amostra de urina, verificar o pH da amostra que deve ser ácido.
CONSERVAÇÃO - Até 5 dias entre 2 e 8º C, com pH entre 3 e 4.
COMENTÁRIOS
O Ácido Vanilmandélico (VMA) é o principal metabólito da epinefrina e norepinefrina. Encontra-se elevado em situações onde ocorrem elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma, glanglioneuroblastoma, neuroblastoma e glanglioneuroma. Apresenta sensibilidade inferior à dosagem de metanefrinas. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma.